早期胃癌大多无症状，有些患者可能有消化不良的症状。晚期胃癌可能会出现胃脘痛、饭后加重、食欲不振、疲劳和体重减轻等症状。当胃癌出现并发症或转移时，可能会出现一些特殊症状，当胃癌累及食管下段时，可能会出现吞咽困难，当幽门梗阻，可出现恶心和呕吐。溃疡性胃癌出血可引起呕血或黑色粪便，再是贫血。胃癌转移到肝脏可引起右上腹疼痛、黄疸和发热。肺转移可导致咳嗽、呃逆和咯血。胸膜受累可产生胸腔积液并导致呼吸困难；当肿瘤侵犯胰腺时，可能会出现背部放射痛。