直接胆红素偏高通常是由于胆汁排泄异常，进而使直接胆红素进入血液循环导致的，而导致胆汁排泄异常的原因又可分为肝内或者是肝外的胆管阻塞，肝内胆管阻塞是指肝炎、肝硬化等疾病导致的肝脏毛细胆管淤积。肝外的阻塞则通常是由胆结石或者是消化道肿瘤压迫胆管导致的。